Перейти к содержимому 
Данные пациентов часто хранятся одновременно в медицинских картах, Excel-таблицах, мессенджерах и на рабочих компьютерах. Чем больше таких точек, тем сложнее контролировать, кто имеет доступ к информации и что с ней делает.
Конфиденциальность данных пациента означает, что медицинская информация доступна только тем лицам, которые имеют законные основания для её получения. Медицинская тайна охватывает данные о состоянии здоровья, диагнозе, результатах обследований и самом факте обращения за медицинской помощью.
Для клиники защита медицинских данных — это не только вопрос ИТ-безопасности. Это контроль доступов, действий персонала, хранения информации и её передачи между системами.
Медицинская тайна: что должна контролировать клиника
Информация о состоянии здоровья пациента защищена законодательством. Статьи 39-1 и 40 Основ законодательства Украины о здравоохранении закрепляют право человека на тайну о состоянии здоровья, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе и других сведениях, полученных во время медицинского обследования. Медицинские работники и другие лица, которым эта информация стала известна в связи с профессиональными или служебными обязанностями, не могут её разглашать, кроме предусмотренных законом случаев.
Данные о здоровье также подпадают под требования Закона Украины «О защите персональных данных». За нарушение правил работы с такой информацией в зависимости от обстоятельств может наступать гражданская, административная или уголовная ответственность.
Для руководителя это означает практическую задачу: клиника должна контролировать, кто имеет доступ к данным, на каких основаниях, какие действия может выполнять и можно ли эти действия отследить.
Защита персональных данных пациентов в МИС — подробнее требования законодательства и ответственность за нарушения рассмотрены в отдельной статье «Защита персональных данных пациентов в МИС: что требует закон и как избежать штрафа».
Где возникают риски утечки медицинских данных
Риск для конфиденциальности создают не только внешние атаки. Значительная часть проблем возникает из-за неконтролируемых внутренних процессов.
Типичные слабые места:
- бумажные карты в открытом доступе;
- Excel или Google-таблицы без чёткого разграничения прав;
- передача результатов анализов и документов через личные мессенджеры сотрудников;
- один логин и пароль для нескольких работников;
- активные учётные записи уволенных сотрудников;
- хранение базы только на локальном компьютере;
- отсутствие системного резервного копирования.
В такой модели руководитель не всегда может ответить на три базовых вопроса: кто видел информацию, что с ней делал и имеет ли доступ к ней сейчас.
МИС позволяет централизовать работу с картами пациентов и управлять доступом к информации в рамках одной системы.
Как МИС обеспечивает защиту медицинских данных
Медицинская информационная система защищает данные не одним отдельным инструментом, а комплексом механизмов: персональными учётными записями, ролями, аудитом действий, контролируемым хранением и защищённым обменом информацией.
Разграничение прав доступа
Каждому сотруднику необходим разный объём информации. Администратор работает с записью и контактными данными, врач — с медицинской информацией, руководитель — с управленческими данными.
Ролевая модель позволяет ограничить доступ в соответствии с функциями сотрудника. Принцип прост: пользователь видит только то, что необходимо ему для работы.
Персональные аккаунты и контроль доступа
Общие пароли делают контроль практически невозможным: система не может достоверно определить, кто выполнил конкретное действие.
Персональные аккаунты привязывают операции к конкретному пользователю. При увольнении сотрудника его доступ можно оперативно заблокировать, не изменяя условия работы всей команды.
Журнал действий
Журналирование позволяет фиксировать действия пользователей в системе. В случае инцидента это помогает восстановить его хронологию и определить, какие операции выполнялись с данными.
Для руководителя это принципиальная разница между «мы не знаем, кто открывал карту» и возможностью провести внутренний аудит.
Хранение и резервное копирование
Если база пациентов находится только на одном компьютере, её доступность зависит от конкретного устройства. Поломка оборудования, вредоносное программное обеспечение или случайное удаление могут привести к потере информации.
Централизованное хранение и резервное копирование уменьшают зависимость от локального оборудования и позволяют предусмотреть механизм восстановления данных.
Верификация пациента и обмен с eHealth
Защита необходима и во время передачи информации самому пациенту. Верификация в онлайн-кабинете пациента помогает ограничить доступ посторонних лиц к результатам исследований и персональным данным.
Для работы с центральной базой ЭСОЗ используются интегрированные механизмы обмена данными с eHealth, а не ручной перенос информации между файлами и программами.
| Риск | Как его снижает МИС |
| Один пароль для нескольких сотрудников | Персональные аккаунты |
| Сотрудники видят лишние данные | Роли и права доступа |
| Невозможно установить автора действия | Журналирование |
| Доступ после увольнения | Блокировка учётной записи |
| База на одном компьютере | Централизованное хранение и резервные копии |
| Ручная передача данных | Интегрированный обмен между системами |
Как защищены данные в МИС Clinica Web
МИС Clinica Web централизует работу с медицинской информацией и позволяет контролировать доступ к ней в соответствии с ролями пользователей. Для клиники это означает меньше неконтролируемых копий данных и больше возможностей управлять тем, кто работает с информацией.
Clinica Web работает с центральной базой данных электронной системы здравоохранения. Обмен информацией с ЭСОЗ происходит через интеграцию МИС в соответствии с техническими требованиями электронной системы.
Обмен данными с eHealth
Права пользователей в Clinica Web можно настраивать в соответствии со структурой медицинского учреждения и функциями сотрудников. Это особенно важно для сетей: вместо отдельных баз и файлов в каждом филиале информация обрабатывается в централизованной системе с контролируемыми доступами.
Работа с картами пациентов
В онлайн-кабинете предусмотрена верификация пользователя для доступа к персональной информации пациента.
Верификация в онлайн-кабинете пациента
Clinica Web также использует механизмы резервного копирования и контроля доступа, что уменьшает риск потери базы из-за неисправности рабочего компьютера, ошибки сотрудника или прекращения его работы в клинике.
КСЗИ — это совокупность организационных и инженерно-технических мер, направленных на защиту информации в МИС. Для руководителя клиники подтверждение заявленных поставщиком механизмов защиты является одним из критериев выбора Медицинской информационной системы.
Чек-лист: что проверить руководителю клиники
Оценить базовый уровень защиты данных можно по семи вопросам:
- Есть ли у каждого сотрудника персональный аккаунт?
- Разграничены ли права в соответствии с должностями и функциями?
- Можно ли установить, кто работал с конкретными данными?
- Блокируется ли доступ сотрудника сразу после увольнения?
- Создаются ли резервные копии?
- Передаются ли медицинские данные по контролируемым каналам вместо личных мессенджеров?
- Может ли поставщик МИС подтвердить заявленный уровень защиты и соответствие требованиям для работы с медицинской информацией?
Если клиника не может уверенно ответить на несколько из этих вопросов, стоит провести аудит доступов и способов хранения данных.
Что делать, если произошла утечка данных
Если есть подозрение на утечку, необходимо прежде всего прекратить несанкционированный доступ и установить источник инцидента. Конкретный порядок юридических действий зависит от обстоятельств и должен определяться в соответствии с действующим законодательством.
В МИС для анализа инцидента используется журнал действий. Он помогает проверить операции пользователей и восстановить хронологию работы с информацией.
Далее необходимо проверить активные учётные записи и права пользователей, заблокировать скомпрометированный доступ и определить процесс, через который произошла утечка.
Это одно из ключевых преимуществ контролируемой цифровой системы: инцидент можно анализировать по зафиксированным действиям, а не только по объяснениям сотрудников.
Защита данных — часть системного управления клиникой
Конфиденциальность данных пациента зависит не только от программного обеспечения. Она формируется из правил работы персонала, разграничения доступов, защищённого хранения, резервного копирования и контроля действий пользователей.
МИС позволяет объединить эти процессы в единой системе и уменьшить количество неконтролируемых точек, где могут храниться медицинские данные.
Закажите демонстрацию Clinica Web — покажем, как настроить роли, права доступа и защищённую работу с данными в соответствии со структурой вашей клиники.
Заказать демо
