Перейти к содержимому 
Работа с электронной системой здравоохранения не ограничивается государственными медицинскими учреждениями или клиниками, которые имеют договор с НСЗУ. Частные клиники и врачи-ФЛП также работают с ЭСОЗ в соответствии с действующими требованиями, а перечень данных, которые необходимо вносить в систему, зависит от конкретного медицинского документа и клинического сценария.
Для руководителя клиники важно организовать этот процесс так, чтобы врачи имели необходимые доступы и КЭП, правильно вели медицинские записи, а МИС позволяла без лишних действий создавать электронные рецепты и направления.
Что такое электронное направление и электронный рецепт
Электронное направление — это электронный медицинский документ в ЭСОЗ, которым врач назначает пациенту определённую медицинскую услугу: консультацию специалиста, лабораторное или инструментальное исследование, процедуру и т. д.
Направление создаёт врач, который определил необходимость в дополнительной медицинской услуге. Оно не требуется для обращения к врачам первичной медицинской помощи, а также, в частности, к гинекологу, психиатру, стоматологу, наркологу и фтизиатру.
Электронный рецепт — это медицинский документ в электронной форме для назначения лекарственного средства или медицинского изделия. Он формируется в ЭСОЗ на основании медицинской записи и соответствующего взаимодействия врача с пациентом.
После создания электронного рецепта пациент получает его номер и код подтверждения, необходимый для получения препарата в аптеке.
Должна ли частная клиника без договора с НСЗУ работать с электронными направлениями
Да. Возможность создавать электронные направления не зависит от наличия договора с НСЗУ.
Их могут формировать врачи государственных, коммунальных и частных учреждений, а также врачи-ФЛП.
Договор с НСЗУ определяет прежде всего источник финансирования услуги. Если она предоставляется по Программе медицинских гарантий, пациент обращается в учреждение, которое имеет соответствующий договор с НСЗУ. Если пациент оплачивает услугу самостоятельно, в электронном направлении указывается соответствующий источник финансирования.
Для получения электронного направления пациенту также необязательно иметь декларацию с семейным врачом. Его создаёт врач, который определил медицинскую потребность в услуге.
В соответствии с приказом МОЗ Украины от 28.02.2020 №586, в предусмотренных порядком случаях направление должно быть внесено в ЭСОЗ. Поэтому бумажный перечень анализов, обследований или консультаций не является полноценной заменой электронного направления, когда оно должно быть сформировано в системе.
Что нужно клинике для работы с электронными рецептами и электронными направлениями
Для работы с электронными медицинскими документами клиника должна обеспечить несколько базовых условий:
- учреждение, его подразделения и медицинские работники зарегистрированы в ЭСОЗ;
- врачи имеют необходимые права доступа и корректную привязку к месту работы;
- врачи, которые подписывают электронные документы, имеют действующий КЭП;
- используется МИС с актуальной интеграцией с ЭСОЗ;
- персонал умеет находить и регистрировать пациентов, создавать медицинские эпизоды, взаимодействия, рецепты и направления.
МИС должна поддерживать весь процесс: от поиска пациента в центральной базе данных до создания документа, его подписания КЭП, контроля статуса и отзыва при необходимости.
Как выписать электронный рецепт через eHealth
Электронный рецепт формируется на основании надлежащим образом оформленного взаимодействия врача с пациентом. Согласно актуальной логике ЭСОЗ, врач использует собственное взаимодействие, созданное в тот же день, когда формируется рецепт.
1. Найти пациента в ЭСОЗ
Врач находит пациента в центральной базе данных ЭСОЗ. Если записи нет, пациента необходимо зарегистрировать.
2. Зафиксировать медицинский приём
После консультации врач вносит медицинские записи и создаёт необходимый медицинский эпизод и взаимодействие.
Для электронного рецепта используется собственное взаимодействие врача, созданное в тот же день. Поэтому медицинские записи не стоит откладывать после завершения приёма.
3. Сформировать рецепт
Врач выбирает медицинскую программу, взаимодействие, подразделение и, если это предусмотрено программой, план лечения.
Далее выбирается лекарственное средство и указываются дозировка, частота приёма и продолжительность лечения. МИС может автоматически выполнять часть проверок и предупреждать о возможных ошибках в дозировке.
4. Подписать рецепт КЭП
После проверки данных рецепт регистрируется в ЭСОЗ и подписывается КЭП врача. Пациент получает номер электронного рецепта и код подтверждения для получения препарата.
Информационная памятка может быть предоставлена пациенту при необходимости, но сам электронный рецепт хранится в ЭСОЗ.
5. Отозвать рецепт при необходимости
Если после регистрации обнаружена ошибка или назначение утратило актуальность, врач использует предусмотренный ЭСОЗ механизм отзыва документа с указанием причины.
Сколько действует электронный рецепт
Срок действия зависит от категории препарата и конкретной программы. Например, рецепт на антибактериальные лекарственные средства действует 30 дней.
Для других категорий сроки могут отличаться, поэтому клинике не стоит использовать одно универсальное значение во внутренних инструкциях. Актуальные сроки необходимо проверять в соответствии с действующими нормативными требованиями МОЗ и правилами ЭСОЗ.
Как создать электронное направление
Электронное направление создаёт врач, который определил необходимость пациента в консультации, исследовании, процедуре или другой медицинской услуге. Это может быть как семейный врач, так и профильный специалист.
1. Определить необходимую услугу
После осмотра врач определяет, какая консультация, диагностика, лабораторное исследование или процедура необходима пациенту.
2. Создать направление в ЭСОЗ
В МИС врач выбирает необходимую медицинскую услугу и указывает предусмотренные системой параметры, в частности источник финансирования.
Срок действия электронного направления определяет врач с учётом состояния пациента и медицинских стандартов. В соответствии с приказом МОЗ №586 он не может превышать одного календарного года.
3. Указать источник финансирования
Если услуга предоставляется по Программе медицинских гарантий, пациент может получить её бесплатно в учреждении с соответствующим договором с НСЗУ.
Для платных медицинских услуг указывается другой источник финансирования.
4. Передать пациенту номер направления
В стандартном сценарии пациент самостоятельно выбирает медицинское учреждение, где может получить назначенную услугу.
После создания документа он получает 16-значный номер электронного направления. Несколько назначенных услуг могут быть объединены одним групповым номером, что упрощает работу с несколькими направлениями.
Бумажная копия не является обязательным условием для получения услуги: медицинское учреждение может найти направление в системе по его номеру.
Электронные рецепты на антибиотики и препараты по программам реимбурсации
В 2026 году требования к форме рецепта зависят от категории препарата, источника финансирования и действующих в период военного положения правил.
Для препаратов, подлежащих реимбурсации, используется электронный рецепт. Для других рецептурных лекарственных средств могут действовать разные правила и предусмотренные законодательством исключения.
Электронные рецепты на антибактериальные препараты используются в Украине с 2022 года. В то же время в период военного положения для отдельных ситуаций могут действовать исключения относительно формы рецепта.
Что изменилось в реимбурсации в 2026 году
С 24 января 2026 года вступили в силу изменения относительно выписывания электронных рецептов по программам реимбурсации. Они уточнили и расширили возможности врачей разных специальностей назначать препараты в рамках соответствующих программ.
Для частной клиники это означает, что часть маршрута пациента можно закрывать в рамках одного учреждения, если в штате есть врачи соответствующих специальностей и они имеют необходимые права в ЭСОЗ.
Поэтому доступы врачей в МИС и ЭСОЗ необходимо актуализировать после изменений в штате, специальностях или регуляторных правилах.
Типичные ошибки при работе с электронными рецептами и электронными направлениями
Бумажный перечень вместо электронного направления. Если для назначенной услуги необходимо сформировать электронное направление, обычная записка врача его не заменяет.
Требование распечатанного направления. Для поиска документа достаточно его номера. Регистратура не должна требовать бумажную копию электронного направления как обязательное условие получения услуги.
Рецепт создают по старому взаимодействию.
Для нового е-рецепта лікар використовує власну взаємодію з пацієнтом, зареєстровану цього самого дня.
Неактуальные доступы врача. Неправильная роль, привязка к подразделению или отсутствие действующего КЭП могут заблокировать создание или подписание документа.
Ошибочный документ оставляют в системе. Если рецепт создан неправильно, необходимо использовать предусмотренный ЭСОЗ механизм его отзыва.
Что электронные рецепты и направления дают клинике
Корректная работа с ЭСОЗ — это не только выполнение нормативных требований. Электронный документооборот упрощает работу врачей и регистратуры и помогает стандартизировать процессы в клинике.
Пациенту не нужно хранить бумажные направления, а персоналу — вручную переносить информацию между документами. Для сети клиник единый цифровой процесс также упрощает подключение новых врачей, подразделений и направлений работы.
О том, как электронные рецепты и направления упрощают взаимодействие врача с пациентом, подробнее рассказываем в материале «Электронные направления и рецепты: как Clinica Web упрощает взаимодействие между врачом и пациентом».
На что обратить внимание при выборе МИС для работы с eHealth
МИС должна не просто иметь интеграцию с ЭСОЗ, а поддерживать полный рабочий сценарий врача: поиск и регистрацию пациента, создание медицинских записей, электронных рецептов и электронных направлений, работу с КЭП, актуальными справочниками, статусами и отзывом документов.
Важно также, чтобы система помогала контролировать обязательные поля и дозировки и уменьшала количество ручных операций.
В Clinica Web работа с eHealth интегрирована в медицинский процесс: от ведения электронной карты и взаимодействия до создания электронных рецептов и направлений.
Подробнее о возможностях системы — на странице «Подключение клиники к eHealth».
Как организовать работу с eHealth в клинике без лишних сложностей
Для стабильной работы с электронными рецептами и электронными направлениями необходимы три составляющие: корректная регистрация в ЭСОЗ, подготовленный персонал и МИС с актуальной интеграцией eHealth.
Важно, чтобы врачи не просто знали, где находится нужная функция, а понимали последовательность работы: медицинская запись и взаимодействие → создание электронного документа → подписание КЭП → контроль его статуса.
Хотите увидеть, как электронные рецепты, электронные направления и другие функции eHealth работают в Clinica Web? Закажите демонстрацию системы — покажем основные сценарии работы врача и администратора на практике.
